כריתת רחם היא אחד הניתוחים הגינקולוגים השכיחים ביותר, המביאים לשיפור ניכר באיכות החיים הפיזית והנפשית ובדימוי העצמי. כאשר הניתוח מתבצע על ידי רופא מומחה, התוצאה היא היעלמות מוחלטת של התסמינים השונים שמעיבים מאוד על ההרגשה וחזרה מהירה לחיי השגרה.
תסמינים שבגינם נשקלת כריתת רחם
במקרים בהם נשים מדווחות על דימומים, כאבי בטן וגב תחתון חזקים, כאבים בשלפוחית השתן ובלט נרתיקי, מתבצעת בדיקה גינקולוגית מקיפה ומוצעות אפשרויות טיפול שמרניות, לרבות מעקב בלבד או טיפול תרופתי. אם טיפולים אלה לא עוזרים והתופעות נמשכות, מתבצע בירור נרחב יותר.
האפשרות של כריתת רחם נשקלת אם מתגלים אחד או יותר מהמצבים השפירים הבאים:
• שרירנים
• דימומים חוזרים ונשנים
• צניחת רחם
• מצבים טרום ממאירים של הרחם או הטפולות
• מצבים דלקתיים באגן
כריתת רחם – אופן הביצוע
כריתת רחם יכולה להתבצע בגישה נרתיקית או ביטנית (לפרוסקופית או בחתך), ושיטת הביצוע היא השאלה המרכזית לגבי נשים העומדות בפני כריתת רחם בהוריה שפירה.
סקירה של 34 מחקרים רנדומליים שבוצעה בשנת 2009 והשוותה בין שלוש השיטות מצאה, שבנוגע ל- 4495 הנשים שנכללו בסקר נמצא, שנשים שעברו כריתת רחם בגישה הנרתיקית חוו חזרה מהירה יותר לשגרה, פחות אירועי חום ודלקות ותקופת אשפוז קצרה יותר מנשים שעברו כריתה ביטנית בחתך.
כשבוצעה השוואה בין נשים שעברו כריתת רחם בגישה הנרתיקית ובין נשים שעברו כריתה ביטנית לפרוסקופית נמצא, כי בגישה הנרתיקית זמן הניתוח היה קצר יותר, הדימום היה מועט יותר והיו פחות פגיעות באיברים סמוכים.
משמעות הדבר היא, שההמלצה החד משמעית היא לבצע כריתת רחם בגישה הנרתיקית שיש לה פחות סיבוכים, ושמאפשרת לנשים לחזור כמה שיותר מהר לשגרה.
האם הנשים מרוצות מכריתת הרחם
מחקר שבדק בצורה פרוספקטיבית 1299 נשים שעברו כריתת רחם מצא שיפור מהותי בתסמינים לאורך שנתיים של מעקב, כאשר 96% מהנשים אמרו שהייתה הפחתה משמעותית של התסמינים שהיו לפני הניתוח או היעלמות מוחלטת שלהם.
מחקר אחר שבדק האם נשים חשו הטבה בתסמינים שהובילו לכריתת הרחם מצא, כי 85% מהנשים היו מרוצות מאוד, 11% די מרוצות, 3% מרוצות חלקית ורק 1% שאינן מרוצות.
כלומר, אפשר בהחלט לומר בצורה גורפת, כי נשים שביצעו כריתת רחם בגין תסמינים שונים אותם חוו, מדווחות על שביעות רצון מלאה מהתוצאות, בזכות היעלמות או הפחתה של התסמינים שהובילו לביצוע הפרוצדורה.
השפעות פסיכו -סקסואליות
כריתת רחם בהגדרתה, אינה אמורה להגביר את איכות החיים. למרות זאת, מחקרים שבדקו את השפעת כריתת הרחם על נשים שעברו אותה מצאו השפעה חיובית על מצב הרוח, על איכות החיים ועל חזרה לפעילות מינית בתדירות גבוהה יותר. השיפור הניכר הזה הוא תוצאה של הקלה משמעותית בתסמינים שהובילו לכריתת הרחם כמו דימומים וכאבים או היעלמות מלאה שלהם.
לסיכום
ההמלצה של איגודים מדעיים שונית בעולם היא לבצע כריתת רחם בגישה לדנית לרוב הנשים, כשרמת ההוכחה המחקרית להמלצה זאת היא 1B. בהשוואה לגישות האחרות גישה זו היא פחות חודרנית, יש לה תוצאות קוסמטיות טובות יותר, פחות סיבוכים, אשפוז קצר יותר וחזרה מהירה יותר לשגרה. לאחר ניתוח כריתת רחם רוב הנשים תהיינה מרוצות, בזכות הפחתה ניכרת בתסמינים או היעלמות מוחלטת שלהם, שמביאות לשיפור ניכר בהרגשה הכללית ובפעילות המינית.
ד"ר מולנר – רופא מומחה
ד"ר מולנר מתמחה בביצוע ניתוחי כריתת רחם בגישה לדנית. הניתוח מתבצע רק לאחר בדיקה גינקולוגית מקיפה וניסיון לטפל בדרכים אחרות, ורק אם התסמינים מפריעים מאוד למטופלת לנהל שגרת חיים בריאה.
אם את סובלת מתסמינים כגון דימומים תכופים, כאבים בבטן התחתונה ו/או בגב התחתון, בלט נרתיקי או כאבים בשלפוחית השתן, כדאי שתגיעי להתייעצות ולבדיקה, על מנת לאבחן בצורה מדויקת את הבעיה.