הצרת נרתיק

נרתיק רחב ו/או רפוי הנה בעיה שכיחה בנשים בעיקר עם התקדמות הגיל,לאחר הריונות ולידות כשהנרתיק אינו כבעבר. הרגשת נרתיק רחב מתוארת כתחושה של רפיון יתר בנרתיק, שלעיתים קרובות קשור לירידה בתחושה המינית. למרות שהתופעה נפוצה (24%-38%), היא אינה מדוברת מספיק עקב מבוכה וחוסר ידע לאפשרויות הטיפול.

 במחקר ( Pereira et al. BMC Women's Health (2024)  ) שבדק את הנושא  נמצא 

 שהדרך לאבחון  ארוכה עקב מבוכה לדבר על כך וחוסר מודעות חברתית בנושא הרפיון הנרתיקי ,חלקן מזהות זאת עקב ירידה בהנאה המינית .לעיתים הרפיון הנרתיקי גורם להאשמה עצמית של הזדקנות או לעבר מיני פעיל מידי, חלקן מתמודדות עם דימוי גוף שלילי ומרגישות "פחות נשיות״ רבות מדווחות על ירידה בביטחון העצמי. השפעה על יחסי מין : ירידה בתחושה, יובש נרתיקי ואי-יכולת להגיע לאורגזמה. נשים מתארות את יחסי המין כ"ריקים" או "ללא תחושה". חלקן משנות תנוחות, מבצעות תרגילים או אפילו מזייפות אורגזמות כדי לשמר את הקשר הזוגי.השפעה על מערכות יחסים :רבות נמנעות מלדבר על כך עם בני זוגן מחשש לבושה או דחייה. חלקן חוות מתח בזוגיות, התרחקות ואף שוקלות גירושין. תגובות בני הזוג נעות בין התעלמות ("זה בראש שלך") לבין הימנעות מקיום יחסי מין.

 

התמונה העגומה המתוארת במחקר ניתנת  לטיפול לא סבוך ע״י  ניתוח להצרת הנרתיק  ואל לנשים להתבייש לפנות  להצרת הנרתיק  מאחר והניתוח  משפר את האסתטיקה והפונקציונליות של הנרתיק, בהתאמה אישית לכל מטופלת.

 

כיצד הצרת הנרתיק מתבצעת ? מבצעים שני ניתוחים הראשון הנקרא Posterior Colporrhaphy , כדי להצר את הנרתיק לכל אורכו ולמנוע כאבים במגע מיני לאחר הניתוח יש להתאים לכל מטופלת את הטכניקה הנכונה. הניתוח השני נקרא Perineoplasty ובו מצרים את פתח הנרתיק .הניתוח אורך כשעה מבוצע בהרדמה כללית שטחית או אזורית עם התאוששות מהירה ושחרור מבית החולים כעבור שעתיים. לאחר הניתוח ייתכנו כאבים ודימום קל שימשכו מספר ימים. ניתן לחזור לפעילות מינית כעבור 6 שבועות, כאשר התפרים נספגים עצמאית. חשוב שהניתוח יתבצע על ידי גינקולוג מומחה ברצפת האגן, המבצע ניתוחים אלה באופן שוטף.

​

توسيع وترميم المهبل: مشكلة شائعة وحلول طبية فعالة

​

اتساع المهبل و/أو ارتخاؤه هو مشكلة شائعة لدى النساء، خاصة مع التقدم في العمر، الحمل والولادة، حيث لم يعد المهبل كما كان سابقًا. يتم وصف الشعور باتساع المهبل بأنه إحساس بالارتخاء الزائد، والذي غالبًا ما يرتبط بانخفاض الإحساس الجنسي. على الرغم من أن هذه الظاهرة منتشرة بين 24%-38% من النساء، إلا أنها غير متداولة بشكل كافٍ بسبب الحرج، نقص المعرفة وعدم الوعي بطرق العلاج المتاحة.

نتائج البحث الطبي حول ارتخاء المهبل

 

أظهرت دراسة (Pereira et al. BMC Women's Health, 2024) أن:

تشخيص المشكلة يستغرق وقتًا طويلًا بسبب عدم الحديث عنها وصعوبة التوعية الاجتماعية حولها.

تلاحظ بعض النساء المشكلة من خلال انخفاض المتعة الجنسية.

يمكن أن يؤدي ارتخاء المهبل إلى الشعور بالذنب بسبب التقدم في العمر أو النشاط الجنسي السابق.

العديد من النساء يعانين من تدني الثقة بالنفس ويشعرن بأنهن أقل أنوثة.

 

التأثير على العلاقة الجنسية

انخفاض الإحساس أثناء الجماع، جفاف المهبل وصعوبة الوصول للنشوة الجنسية.

بعض النساء يصفن العلاقة الجنسية بأنها "فارغة" أو "بدون إحساس".

تحاول بعض النساء تغيير الأوضاع، القيام بتمارين أو حتى تزييف النشوة الجنسية للحفاظ على العلاقة مع الشريك.

 

التأثير على العلاقات الزوجية

العديد من النساء يتجنبن الحديث عن المشكلة مع أزواجهن خوفًا من الإحراج أو الرفض.

بعضهن يعانين من توتر في العلاقة، البعد العاطفي وحتى التفكير في الطلاق.

تتراوح ردود أفعال الأزواج بين التجاهل ("الأمر في رأسك فقط") إلى تجنب العلاقة الحميمة تمامًا.

 

العلاج: جراحة تضييق المهبل

تشير الدراسة إلى أن هذه المشكلة يمكن علاجها بسهولة من خلال عملية تضييق المهبل، ولا يجب على النساء الشعور بالحرج من طلب العلاج، حيث يمكن أن يحسن المظهر والوظيفة المهبلية، وفقًا لاحتياجات كل امرأة.

كيف يتم تضييق المهبل جراحيًا؟

يتم إجراء عمليتين جراحيتين:

1. Posterior Colporrhaphyلتضييق المهبل على طوله بالكامل ولمنع الألم أثناء العلاقة بعد الجراحة.

2. Perineoplasty – لتضييق فتحة المهبل وتحسين شكلها.

 

معلومات عن العملية

تستغرق العملية حوالي ساعة وتتم تحت تخدير عام سطحي أو تخدير موضعي.

التعافي سريع، ويمكن مغادرة المستشفى خلال ساعتين فقط.

يمكن حدوث ألم خفيف ونزيف بسيط لعدة أيام بعد الجراحة.

يمكن العودة لممارسة العلاقة الزوجية بعد 6 أسابيع، حيث تذوب الغرز تلقائيًا.

من المهم أن يجري العملية طبيب نسائي متخصص في جراحة قاع الحوض لضمان أفضل النتائج.

إذا كنتِ تعانين من هذه المشكلة، لا تترددي في استشارة طبيب مختص للحصول على العلاج المناسب وتحسين جودة